水痘,这一战打得漂亮!
2018年底江苏省无锡市出台了一项惠民政策。自2018年12月1日起,对于2014年12月1日及以后出生的儿童,不管是本地户籍还是外地户籍。在无锡的常住儿童,均享受两剂次免费水痘的接种。
2020年底了,这一政策已经实施两年了,免疫效果如何?
近一月内,无锡市某幼儿园某班,陆续发生几起水痘病例。发生病例后,当地防保科工作人员进行了跟进处理。同时对水痘接种未满两针次的儿童进行应急接种。统计时,发现一些端倪。
全班一共36人,年龄分布在2014年12月1日前后,这一免费接种时间两侧。其中已经发生的四起水痘病例,均为水痘疫苗免疫空白儿童。且均为2014年12月1日之前出生的儿童。
具体数据:
出生时间 | 0剂次 | 1剂次 | 2剂次 | 水痘病例 | 接种率 |
2014年12月1日前 | 8 | 1 | 2 | 4 | 27.3% |
2014年12月1日后 | 1 | 1 | 23 | 0 | 96.0% |
此案例由于样本量较小,也许不具备统计学意义。但也能看出,接种过水痘疫苗的作用很明显。
同时此表还暴露出一些其他问题:
水痘自费接种率不高
在2018年12月1日前,水痘均为自费接种。全班36人中,仅有12人接种,接种率为33.3%。
2014年12月1日前,水痘也均为自费接种。11人是这一年龄范围,有8人一次都未接种。接种率为27.3%
由此可见,社会对于二类疫苗接种的接收度,仅在30%左右。这是在二类疫苗,推荐不强制的知情、自费、自愿原则之下的结果。如果接种人员不推荐,接种率还有可能更低。
免费接种率也达不到100%
在应急接种前,25位免费年龄段中,也有1人1针未接种,1人仅接种1针次。水痘接种率96%,全程接种率92%。
这是个别家长对于疫苗不信任,疫苗犹豫的所致。他们认为水痘离他们很远,不觉得身处危险之中,所以犹豫了。也有因为接种后副反应的担忧,纠结了。
接种水痘是有效的
发病的4例,均无水痘免疫史。说明同样暴露在可能感染水痘的环境中,接种过水痘的儿童得到了有效的保护。免疫空白的水痘8人,发病率为50%。
当然,这也论证了一个观点,没有接种过水痘的,也不一定会得。至少还有一半是未得病的。
那个原本可以免费接种,之前却一直不打的儿童家长,现在也带孩子来接种了。我想他一定是不敢再让自己的孩子以身试险,来验证自己的这一观点。
有过水痘免疫史的人,即便是仅有一针的,也没有1例发病。这充分证明了,打了水痘疫苗还是有用的。
讨论:
事实证明,接种水痘对于控制水痘的流行,有着明显的作用。全国也有不少地区,实行了水痘免费接种的政策。这也是出于控制学校水痘流行的考虑,我们为这些政府点赞。
但是对于我们没有实行这一免费政策的地区的家长们。不要死等,即便是自费接种也花不了多少钱。早接种,才能早保护。
作者:周月军,本文仅代表作者个人观点。
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